jueves, 9 de julio de 2009

Cómo tratar a un alumno con Síndrome de Asperger

La tendencia general en la escuela es tratar a todos los alumnos como si fuesen iguales. Es un error. Pero, en el caso de los niños con Síndrome de Asperger (SA), todavía lo es más. El personal de la escuela debería hacer un esfuerzo por individualizar el trato y conocer las diferencias y necesidades de cada niño. Todos aquellos que van a estar en contacto con el niño con SA deben saber que se trata de una alteración del desarrollo que le hace comportarse y ver el mundo de forma distinta a sus compañeros.
En 1944, Hans Asperger describía así a sus pacientes: «Estos niños presentan a menudo una sorprendente sensibilidad hacia la personalidad de sus profesores.... Pueden ser enseñados, pero solamente por aquellos que les ofrecen una comprensión y un afecto verdaderos, gente que les trata con cariño y también con humor....

La actitud emocional subyacente del profesor influye, de modo involuntario e inconsciente, en el estado de ánimo y comportamiento del niño».Hay una serie de principios generales que deben aplicarse en el colegio a la mayoría de niños con AS, según expone Stephen Bauer: —
Las rutinas de las clases deben ser tan consistentes, estructuradas y previsibles como sea posible. A los niños con AS no les gustan las sorpresas. Deben ser preparados de antemano, cuando sea posible, frente a cambios y transiciones tales como cambios de horarios, días de vacaciones, etc. — Las reglas deben aplicarse con cuidado.
Muchos de estos niños pueden ser bastante rígidos a la hora de seguir las "reglas", que aplican literalmente. — El profesorado debe aprovechar al máximo las áreas de interés especial del niño. El niño aprenderá mejor cuando figure en su agenda una de sus áreas de alto interés.
Los profesores pueden conectar de modo creativo los intereses del niño con el proceso de aprendizaje. También se puede recompensar al niño con actividades que sean de interés para él cuando haya realizado de forma satisfactoria otras tareas, haya obedecido correctamente las reglas establecidas o se haya comportado correctamente. —
La mayor parte de los estudiantes con AS responden muy bien al uso de elementos visuales: horarios, esquemas, listas, dibujos, etc. En este aspecto, se parecen mucho a los niños con trastornos generalizados del desarrollo (PDD) y autismo. — En general, hay que intentar que las enseñanzas sean bastante concretas. Se trata de evitar un tipo de lenguaje que pueda ser malinterpretado por el niño con AS, tal como sarcasmo, discursos figurativos confusos, modismos, etc.
Hay que intentar romper desbrozar y simplificar conceptos y lenguaje abstractos. — Las estrategias de enseñanza explícitas y didácticas pueden ser de gran ayuda para que el niño aumente su capacidad en áreas "funcionales ejecutivas", tales como organización y hábitos de estudio. — Hay que asegurarse de que el personal del colegio fuera del aula (profesores de gimnasia, conductores de autobús, monitores de la cafetería, bibliotecarios, etc., estén familiarizados con el estilo y las necesidades del niño y hayan recibido un entrenamiento adecuado para tratarlo.
Los entornos menos estructurados, donde las rutinas y las reglas son menos claras, tienden a ser difíciles para el niño con AS. — Hay que intentar evitar luchas de poder crecientes. A menudo, estos niños no entienden las muestras rígidas de autoridad o enfado, y se vuelven ellos mismos más rígidos y testarudos si se les obliga a algo por la fuerza.
Su comportamiento puede descontrolarse rápidamente, y llegados e este punto, es mejor que el profesional de marcha atrás y deje que las cosas se enfríen. Es siempre mejor anticiparse a estas situaciones, cuando sea posible, y actuar de modo preventivo para evitar la confrontación, mediante la calma, la negociación, la presentación de alternativas o el desvío de su atención hacia otro asunto.
Más información sobre este tema: Sitio sobre educación para niños con el Síndrome de Asperger, por Tony Attwood. Psicólogo inglés afincado en Australia y una de las máximas autoridades mundiales en el SA.

Opinión :La minoría oculta Johan Eimeric

Ferrán Monegal, crítico de televisión de El Periódico de Catalunya, describía el programa
No em ratllis! de TV-3, presentado por Julia Otero, en su columna 'Niños, al salón':

"Ha habido de todo. Momentos de risa, momentos de emoción y hasta momentos de horror [...] Y el momento de horror llegó cuando Julia nos comunicó: "¿Sabían que, en Catalunya, tres de cada cuatro niños lo que quieren es ser famosos?" [...] Dentro de cada angelito delicioso anida un avida dollars sin ni siquiera saber lo que es eso. Agradezcámoslo a la influencia de tantos programas de tele. Y al triste papel de nosotros, los mayores."

Al observar las largas filas de candidatos para cualquier programa de tele-realidad, podemos comprobar que, para el ser humano, el reconocimiento social es importante en sí mismo, independientemente del mérito que solía producirlo. Los niños ven que basta para tener una vida cómoda, cuando no lujosa.

¿Por qué entonces uno de cada cuatro niños no quiere ser famoso? ¿Es, como sugiere Monegal, un niño que no ve la tele o que tiene una buena influencia de los mayores? La respuesta podría ser muy distinta. Quizá todos los niños no sean iguales en su capacidad para recibir motivación social, que es la más común: el dinero, los premios, el aplauso...

Hasta hace poco, sólo llamaba la atención el caso más extremo: los autistas, esos niños que rechazan el contacto o la comunicación humana. Sin embargo, hay hay una amplia variedad hacia el extremo, denominada el ''espectro autista''. Dentro de este hay varias condiciones que pueden impedir la vida independiente, entre ellas el Síndrome de Asperger.

En 1944, el austríaco Hans Asperger describió a cuatro niños de inteligencia normal, pero con dificultades de integración social. En 1981, Lorna Wing dio a la condición su nombre actual. Esta autora lo describía como un continuo que "va desde la persona más profundamente retardada física y mentalmente... a la persona más capaz, altamente inteligente, con deficiencia social en su forma más sutil como única discapacidad".

Pero ahora estamos viviendo una época muy diferente. Internet ha permitido el desarrollo de otro tipo de relación social, que depende menos del lenguaje oral y corporal, los más difíciles de dominar para los que muestran características autistas (un "fenotipo autista en sentido amplio", o BAP - Broad Autistic Phenotipe).

El grupo Asperger, el más activista, reagrupado por fin en su "tierra prometida" virtual, reclama el derecho a la diversidad neurológica. Aseguran que si se encontrara un gen concreto como causante de su Síndrome, o incluso una cura, ello podría significar el final de "una raza". Sin embargo, el final de los Asperger sólo eliminaría una pequeña parte de un espectro muy amplio y variado. Parece mejor concentrarse en mejorar la vida de todos esos niños que seguirán naciendo con rasgos BAP. La gran adaptabilidad del cerebro permitirá a muchos aprender conscientemente esas normas sociales y formas de comunicación que la mayoría aprende por intuición.

Biografía Cavendish: Un genio rico y huraño

Henry Cavendish fue un físico y químico británico, que nació en Niza en 1731 y murió en Londres a los 78 años. Era nieto del Duque de Devonshire y del Duque de Kent, y el neurólogo Oliver Sacks sugiere que pudo haber tenido el Síndrome de Asperger.
Su madre murió cuando él tenía dos años, al nacer su hermano.
Estudió en Cambridge, pero no se licenció, posiblemente porque era imprescindible declararse miembro de la Iglesia de Inglaterra.
Después de un viaje por Europa, vivió en Londres con su padre, Lord Charles Cavendish. Este ya fue un experimentador notable, digno de la mención de Benjamin Franklin, y Henry empezó como su ayudante.
Hasta los cuarenta años, vivió con una modesta pensión que le pasaba su padre. Recibió entonces una gran cantidad de dinero que, en palabras de Jean-Baptiste Biot, un científico francés, le convirtió en "el más rico de todos los sabios, y muy posiblemente en el más sabio de todos los ricos".Su fortuna no supuso un gran cambio en su estilo de vida.
Cuando un día su banquero le sugirió que invirtiera parte de su dinero, le contestó "¡Si le molesta tanto, me lo llevo a otro sitio!". La mayor parte de sus gastos iban a material científico y libros. Con el tiempo, llegó a tener una biblioteca notable, que mantenía en una casa aparte.
Algunos días la abría a un grupo selecto de científicos. Apuntaba cuidadosamente incluso los libros que sacaba para sí mismo. No tuvo trato cercano con casi nadie, aparte de su familia. A Lord George Cavendish, que sería su principal heredero, le veía unos minutos al año.
No se casó nunca ni tuvo hijos. Su misoginia era tal que las sirvientas tenían orden expresa de apartarse de su vista, bajo amenaza de despido. Se comunicaba con ellas por medio de notas escritas.Su traje habitual, de un violeta descolorido, estaba totalmente pasado de moda, y su sombrero de tres picos era del siglo anterior.
Había una ligera duda en su habla, y sólo aparecía en público para reuniones científicas. Lord Brougham comentaba que "probablemente pronunció menos palabras en toda su vida que cualquier otro que haya llegado a los ochenta años, sin exceptuar a los monjes trapenses".El trabajo científico de Cavendish se caracteriza por su amplitud de temas y por su extraordinaria precisión y exactitud.
Su falta de reconocimiento público se debió en parte a su propio desdén por la fama. Aun así, aceptó pertenecer a la Royal Society, con cuyos miembros iba a cenar casi todos los jueves. No publicaba mucho, y ni siquiera contaba a otros científicos algunos de sus hallazgos. Revisando sus papeles a finales del siglo XIX, Maxwell encontró que, por ese secretismo, otros se habían llevado finalmente el mérito de la mayor parte de sus descubrimientos sobre electricidad.
En su artículo "Cavendish", Oliver Sacks cita al Dr. George Wilson, que publicó una biografía en 1851: "No amaba; no odiaba; no tenía esperanzas; no tenía miedo [...] Una cabeza intelectual pensando, un par de ojos maravillosamente agudos observando y un par de manos muy hábiles experimentando o registrando, es todo lo que veo al leer sus escritos".

Henry Cavendish murió de la que fue probablemente su primera enfermedad, y está enterrado en lo que ahora la catedral de Derby.
No dejó nada a la ciencia, pero su familia equipó en 1871 el que sería el Laboratorio Cavendish en la Universidad de Cambridge, donde se ha desarrollado una gran parte de la física moderna.

ReferenciasHenry Cavendish (Encyclopedia 1911)
Henry Cavendish (Encyclopaedia Britannica)
Henry Cavendish (Wikipedia)

La vida de un niño Asperger en el colegio

«No estamos preparados para atender adecuadamente en clase a los niños con Síndrome de Asperger (SA)», sentencia Rogelio Martínez, presidente de la Federación Asperger España. «Hace falta mayor formación, apoyos y asesoramiento especializado. Pero el sitio de los SA es un entorno normal. La diferencia suele acabar por ser evidente y a los que tendríamos que educar es a los "normales" para que acepten la diferencia. Por lo demás, el trato con una persona SA no requiere mucho más que con cualquier otra: Respeto».
El SA es para toda la vida. Y esta es la descripción que hace el doctor Stephen Bauer de cómo puede ser su paso por el colegio, desde preescolar hasta el final:


Preescolar

Los primeros síntomas del SA aparecen hacia los 3 ó 4 años, aunque lo más normal es que los niños pasen por la escuela infantil sin que nadie les diagnostique. Aunque estos niños suelen relacionarse normalmente con su familia, no ocurre lo mismo fuera de ella.
A menudo se ven las primeras dificultades cuando entran en preescolar, con problemas de comportamiento (hiperactividad, falta de atención, agresión, rabietas):—
Tienden a evitar la interacción social espontánea o muestran poca habilidad para hacerlo.—Tienen problemas para mantener conversaciones simples o tienden a ser repetitivos y perseverantes cuando hablan—Dan respuestas raras—Prefieren las rutinas.
No les gustan los cambios—Tienen dificultades para regular las respuestas sociales y emocionales (emplean la rabia, violencia, o con excesiva hiperactividad o ansiedad)—Parece que están “en su propio mundo”—Tienden a interesarse de forma exagerada en objetos o temas concretosEstos síntomas se parecen a los que definen el autismo en la primera infancia. La única diferencia es que los niños con SA no son tan “obviamente distintos” de los demás, como les ocurre a los autistas, según Bauer.

Escuela elemental

Los niños con SA pueden empezar a verse en la escuela elemental como algo “inusual”, pero lo más frecuente es que no pase de ahí y se diluyan en la corriente dominante. La mayoría de ellos muestra interés social por otros niños, aunque no mucho. Normalmente, tratan de socializar con un niño o con muy pocos, y sólo llegan a tener relaciones superficiales. Es probable que digan de ellos cosas como que «no están maduros» socialmente. Pueden destacar en lectura y cálculo, pero suelen ser flojos en escritura. También es probable que el profesor haya notado el interés exagerado que muestra el niño en un tema favorito (dinosaurios, trenes,…) porque trata de sacar el tema insistentemente en clase.A lo largo de la escuela elemental, «los problemas pueden pasar de ser suaves y fácilmente abordables hasta graves e intratables», dice Bauer. «Todo depende de factores como el nivel de inteligencia, el manejo apropiado en la escuela y de los padres en casa, el temperamento del niño, y la presencia o ausencia de factores que lo compliquen, como la hiperactividad, problemas de atención, ansiedad, problemas de aprendizaje, etc».

Enseñanza media y secundaria

Durante la enseñanza media, los niños con AS encuentran las mayores dificultades porque es donde hay menor tolerancia a las diferencias. En esta etapa, sus problemas de conducta se suelen atribuir erróneamente a problemas emocionales o de motivación y se crean conflictos con maestros y compañeros, «hasta que llega un momento en el que reaccionan de un modo muy inapropiado», escribe Bauer. En el patio, la clase de gimnasia o el bar, estos niños pueden quedarse aislados y ser objeto de burlas. Aunque quieren hacer amigos y adaptarse, en su entorno no encuentran más que incomprensión y rechazo. Su conducta tiende a empeorar y pueden aparecer cuadros de depresión. En el instituto, afortunadamente, la tolerancia a la excentricidad es mayor. Si el joven obtiene buenas notas, sus compañeros le respetarán, aunque socialmente parezca un nerd (empollón, sabelotodo). Los SA se parecen a los nerds en muchos aspectos.Muchos chicos SA hacen amistades con otros adolescentes con sus mismos intereses: Star Trek, los ordenadores, etc. Con un poco de suerte, muchos de ellos consiguen adaptarse al entorno.

De niño Asperger a adulto Asperger

Christopher Gillbert dice que posiblemente la mitad de los adultos con AS no han sido evaluado o diagnosticados correctamente. Muchos de ellos son considerados como “excéntricos”, “distintos” cuyo estilo rígido y su forma de ver el mundo dificulta sus relaciones personales. Sin embargo, muchos se casan, tienen hijos, y, en el mejor de los casos, su familia adapta la vida a sus peculiares necesidades (rutinas, pocas sorpresas, …).
Muchas personas diagnosticadas al final del espectro autista, en la parte más funcional, se niegan a llamar a su condición “enfermedad” o “síndrome”.
Piensan, como Vernon Smith, premio Nobel de Economía en el año 2002 y diagnosticado de Asperger, que «ciertas deficiencias mentales pueden tener ventajas selectivas para realizar ciertos tipos de actividades».
Cada 18 de junio, se celebra en todo el mundo el Día del Orgullo Autista.
Se celebran los aspectos positivos del espectro autista, que incluye autismo, Asperger, hiperlexia, y PPD.
El lema de este año era: Celebrar la neurodiversidad.

Personajes famosos con rasgos autistas

Personajes
Famosos con rasgos autistas
Pipi Calzaslargas es uno de los personajes de ficción con rasgos de síndrome de Asperger, un tipo de autismo caracterizado, generalmente, por un alto coeficiente intelectual, pero con una baja capacidad para socializar y comunicarse.
El personaje de Pipi parece encajar: no se da cuenta de que hacía sentir terriblemente incómoda a la gente “normal”. Viste como quiere sin importarle lo que digan los demás. Su mejor amigo es un mono. Es muy literal (“¿Padece usted de pecas?", leyó en un cartel de una tienda. Pipi entró para decirle a la dependienta: “No, no padezco de pecas, al contrario, me gustan”). No estaba segura de cómo actuar en una reunión social en casa de sus amigos. Prefería “ser un pirata que asistir a ninguna reunión”.

Hace unos años, el profesor Michael Fitzgerald, psiquiatra infantil del Trinity College, en Dublín, Irlanda, se entretuvo en hacer una lista de figuras históricas que encajaban, según él, dentro del espectro autista: Sócrates, Charles Darwin, William Butler Yeats, Andy Warhol, … Lo publicó en un libro titulado 'Autism and Creativity: Is There a Link Between Autism in Men and Exceptional Ability?' (Autismo y creatividad: ¿Hay una relación entre autismo y una habilidad excepcional)
“A Yeats, por ejemplo, le iba muy mal en el colegio. No pudo aprobar el ingreso al Trinity College y sus profesores le describían como “insulso y desmoralizador”. A sus padres, les dijeron que nunca conseguiría nada”, cuenta Fitgerald. Esto, según este especialista, es típico de las personas con Asperger. No encajan porque no se relacionan con otros. Se les ve como raros o excéntricos y puede que, a consecuencia de ello, se burlen de ellos en el colegio.


Aquí hay una lista de personas, de ficción o no, que han mostrado rasgos de Asperger:

Personajes infantiles:

Blas (Barrio Sésamo)

Calvin (de Calvin y Hobbes)

Pippi Calzaslargas






Personajes de ficción:
Dilbert
Lisa Simpson (Los Simpsons)
Mr. Bean
Steve Urkel
Mr. Spock
Eduardo Manostijeras
Melvin Udall (interpretado por Jack Nicholson en Mejor imposible)
Raymond Babbitt (interpretado por Dustin Hoffman en Rain Man)
William Forrester (interpretado por Sean Connery en Finding Forrester)
El monstruo de Frankenstein
Henry Higgins (interpretado por Rex Harrison en My Fair Lady)
Ignatius Reilly (La conjura de los necios)
Phileas Fogg (La vuelta al mundo en ochenta días)
Sherlock Holmes
Ed Chigliak (interpretado por Darren E. Burrows en Doctor en Alaska)
Jim Dial (interpretado por Charles Kimbrough en Murphy Brown)


Personalidades históricas
Hans Christian Andersen
Béla Bartók
Ludwig van Beethoven
Henry Cavendish
Thomas Edison
Albert Einstein
Henry Ford
Franz Kafka
H P Lovecraft
Gustav Mahler
Wolfgang Amadeus Mozart
Isaac Newton
Friedrich Nietzsche
Bertrand Russell
Richard Strauss
Henry Thoreau
Alan Turing
Mark TwainVincent
Van Gogh
Isaac Asimov
Hans Asperger
Alfred Hitchcock
Howard Hughes
Andy Warhol
James Joyce
Wasily Kandinsky

Personalidades actuales
Woody Allen
Bob Dylan
Bobby Fischer
Bill Gates
Al Gore
Michael Jackson
John Nash
Michael Palin
Keanu Reeves
Oliver Sacks
James Taylor
Daryl Hannah
Dan Aykroyd
Gary Numan
David Byrne

¿Inclusión educativa en niños con TGD?


Un camino lleno de obstáculos, pero no imposible
No todos los niños que presentan trastornos del espectro autista pueden ser incluidos en aulas de educación común. Por otro lado, en los casos en que sí es posible (y deseable), la inclusión requiere una serie de requisitos que abarcan distintos aspectos: aulas en condiciones, materiales apropiados, personal de apoyo y docentes capacitados, además del involucramiento de la comunidad educativa, que implica a padres, maestros y autoridades para que el camino a recorrer, que no es llano y sin obstáculos, lleve a lo que se busca, que es ni más ni menos que educar a un niño.
Existe un problema previo para intentar dar respuesta a la pregunta que titula el presente artículo, que es definir los límites de lo que se entiende por trastornos generalizados del desarrollo, porque la clasificación es, quizás, comprensiva de casos tan extremos que intentar una contestación simple y definitiva caería en una generalización absurda.No todos los que presentan TGD son iguales. De hecho, el controvertido DSM-IV lo divide en cinco categorías, lo que habla de la diversidad de estos trastornos. A su vez, en cada una de ellas se manifiesta con diversos grados.
Si las habilidades de aprendizaje, comunicativas y sociales se hallan seriamente afectadas y, por ejemplo, las variaciones mínimas del entorno producen crisis en los niños, parecería que la cuestión queda resuelta: ¿cómo es posible incluir en un aula a quien no puede aprender, comunicarse, interactuar razonablemente y, además, a quien las mínimas alteraciones de un cierto orden alterarán?
La pretendida incidencia de 1 de cada 500 (hay quienes postulan 1 de cada 150) en que se presentan estos Trastornos del Espectro Autista, como también se los llama, hace pensar si no será demasiado. Leíamos no hace mucho alguna afirmación de que no existen las psicosis en los niños menores de 5 años y de que son muy raras antes de los 10, por lo que cualquier disfunción de la conducta, el aprendizaje y de la interacción con el medio a esas edades debe ser diagnosticada con TGD, lo que lleva a poblar el universo quizás en demasía.
Por otra parte, en charlas informales con profesionales de la psicología especializados en niños surgió el tema de que mucho de lo que se etiqueta bajo esa denominación no es tal y que ello termina por provocar iatrogenia, que, en buen criollo, no es otra cosa que aquella enfermedad que produce el propio profesional que la trata. En el caso de los que se dedican a los problemas de la psique, la misma rotulación impropia termina por sumir al sujeto en la patología erróneamente diagnosticada. Desde este punto de vista, como no son todos los que están, la inclusión educativa tendrá sus bemoles, pero no es, de ninguna manera, imposible.
Asumiendo que, salvo en los casos más graves, se pueda incluir un niño (bien o mal diagnosticado) con TGD en un aula de educación común, surge otro inconveniente, que tiene que ver con los me-dios.
La ley nacional y las provinciales realizaron la opción política por la inserción en la educación común de los niños en edad escolar con discapacidad con carácter imperativo, pero ello necesita de una transformación muy profunda de las instituciones, no sólo en cuanto a los espacios físicos, sino también en lo que hace a la capacitación de docentes y auxiliares y a la dotación de maestros y profesores integradores, profesionales que apoyen, material didáctico apropiado a las posibilidades de los estudiantes en desventaja y tantos otros elementos que sería imposible detallar. Ello requiere que el mandato de la ley se complemente con las partidas presupuestarias adecuadas, además de las adaptaciones curriculares correspondientes.
Sabemos que en la propia Capital de la República, el distrito más rico del país, pese a las declamaciones y promesas de los distintos gobiernos que se han ido sucediendo, todavía hay escuelas públicas que no tienen sus instalaciones en condiciones para el dictado de clases (de hecho, hay algunas que ni siquiera tienen gas natural) y la gran mayoría no cuenta con rampas, pasillos y puertas para que alumnos y docentes en sillas de ruedas puedan desplazarse con comodidad por el edificio. Tampoco con TICs en las aulas para quienes las necesiten.
Si bien la situación edilicia de las escuelas privadas no es igual a la de las públicas, el impedimento pasa, en muchas de ellas, por reservarse el derecho de admisión por las razones que sean.En el caso de los alumnos con TGD, el tema de las instalaciones no parece ser primordial, aunque tenga su importancia. Sí lo son los aspectos que hacen a la capacitación del personal y a brindar todo el apoyo profesional y de materiales educativos necesarios. También es imprescindible que las acciones tendientes a eliminar conductas discriminatorias se asuman más activamente, no sólo condenando aquellas manifestaciones más groseras, sino educando para desinstalar las diversas formas de exclusión, muchas de ellas extremadamente sutiles, por medio de la educación, la ilustración y la desactivación de creencias erróneas acerca de las distintas discapacidades.
Más allá de que algunos alumnos necesiten el paso previo o concomitante por una escuela de educación especial, la inclusión de niños con TGD es posible, teniendo en cuenta algunos aspectos, entre ellos (quizás el más importante) que, además de las estrategias educativas generales, siempre habrá que considerar las manifestaciones particulares en cada niño. Con ello queremos significar que si bien existen algunos presupuestos más o menos universales, a su vez es necesario prestar atención a cada uno, respetando su singularidad, y estar atentos a sus necesidades y problemáticas.Asimismo hay que tener presente que, según el grado y la forma de expresión de estos trastornos, la inclusión tendrá distintos niveles de dificultad.
Para que la integración sea posible y enriquecedora, el alumno debe ser capaz de:
- Tener cierto control de su conducta, lo que implica que pueda refrenar impulsos agresivos y autoagresivos, entre otros.- Contar con capacidad de relacionarse con el medio, de modo que pueda captar lo que sucede a su alrededor, seguir instrucciones y comprender instrucciones sencillas.- Trabajar con cierta independencia o con un mínimo de ayuda.- Poder compartir e imitar las conductas grupales al menos con cierta frecuencia.- Entender las expresiones de los demás y poder expresarse.- Contar con las capacidades cognitivas suficientes para progresar, acordes al curso en que se halla.También es necesario que los docentes a cargo del grado sean provistos de las herramientas didácticas correspondientes, las que tendrán sus peculiaridades respecto de las del resto de los alumnos, para que pueda armonizar su clase, sin descuidar a unos u otros, y con una correcta información acerca del alumno con TGD que le permitan prever y manejar las situaciones que puedan presentarse, aunque tenga el apoyo de integradores y profesionales a su alcance.La tarea de educación inclusiva, aunque caiga mayormente en el docente y en los propios alumnos, implica un involucramiento institucional y parental; es decir que su aplicación y su desenvolvimiento concierne a las autoridades de todo nivel, a la comunidad educativa y, dentro de ella, a los padres, principales responsables de la educación de sus hijos, tengan o no discapacidad. Desde las políticas macro hasta el más mínimo de los elementos deberían ser coherentes, y ello no sólo para la inclusión de chicos discapacitados. Y, sobre todo, que atienda y conjugue las necesidades y la diversidad de cada uno.
Estrategias para una inclusión exitosa
Insistimos en que lo que sigue es apenas un lineamiento general y que cada caso requerirá ajustes personalizados, información, evaluación, consenso para definir la sintonía fina de estas formas de abordaje inclusivo.Es importante crear ciertas rutinas en el ámbito de la clase, con pautas establecidas que pongan cierto orden conocido por todos. Ello mejorará el desenvolvimiento de los alumnos con TGD, al proveerlo de una sucesión de eventos familiar, lo que aprovechará también al resto del curso.
Las instrucciones visuales son pertinentes para lograr cierto grado de independencia, puesto que el niño sabrá en qué momento del trabajo se halla. Puede realizarse con íconos o simplemente el orden de tareas del día escolar puesto en palabras. También puede incluir ciertas instrucciones, como, por ejemplo, resolver tal problema de tal libro y, cuando se termine, realizar esta otra.
Habrá que estar atentos a los signos de dificultades, para prevenir posibles inconvenientes. Estos se manifiestan a través del cuerpo. En tal caso, es importante conducir al niño a algún punto del salón que le agrade y en el que se sienta seguro, o proveerlo de algún elemento que lo relaje y darle el tiempo que necesite para calmarse.
También resulta conveniente recordarle por algún medio gráfico cuáles son las conductas apropiadas a seguir cuando se excita o se agita, lo que los ayudará a autorregular su comportamiento cuando él mismo note alguna perturbación.
Las transiciones entre una tarea y otra también pueden ser una fuente de estrés, por lo que es necesario regularlas para que puedan efectuarlas sin desestabilizarse.
La disposición del salón y de los elementos que se hallan en él es otro componente a tener en cuenta. La distribución de los espacios, los movimientos a través de ellos deben resultar conocidos y ser acordes a las tareas.
Explicar con claridad las tareas a desarrollar produce mejores resultados. Puesto que estos niños presentan dificultades para relacionar y formar conclusiones, la explicación sencilla pero detallada de los propósitos de cada actividad les facilitará su realización. A este respecto, el detalle paso por paso de las labores más complicadas, resaltando los procedimientos también mejora el rendimiento.
Asimismo, resulta una buena estrategia aprovechar el interés que demuestre en alumno respecto de algún tema o materia para introducir tareas nuevas o de mayor dificultad.
Otro problema frecuente de los alumnos con TGD es que suelen mostrar pocas habilidades organizacionales. Por ello es importante que se los ayude con agendas, calendarios y esquemas de planificación que los sitúe respecto de las tareas. Si éstas son a largo plazo, quizás sea necesario dividirlas en etapas, con objetivos parciales, para que no pierda de vista la finalidad general o se pierda y desista en el trayecto.
De todas maneras, el equilibrio entre las generalidades y las especificidades de cada niño es lo que dará la calidad de la inclusión, siempre respaldadas por lo institucional.
Un método inclusivo
Desde hace casi medio siglo existe ABA (Applied Behavior Analysis -análisis de conducta aplicada-). Se trata de determinar qué cosas puede aprender y cuáles no un estudiante, en este caso con TGD y, sobre esta base, determinar las metas y realizar una secuencia en distintos ámbitos (aprender a aprender, autocuidado, comunicación, etc.), fragmentando los objetivos de manera que se pueda ir de lo más simple a lo más complejo. Ello apunta a ayudar al niño a que desarrolle al máximo sus habilidades para que pueda desenvolverse lo más independiente y exitosamente que su condición le permita.
Con este fin, se requerirá que se den consignas claras y que se refuercen las conductas positivas del alumno por medio de recompensas y estímulos.
Para ello es necesario que todos aquellos involucrados en la educación (sobre todo padres y docentes) conozcan el programa que se realiza para cada individuo y tengan el conocimiento necesario para llevarlo a cabo, bajo la dirección de un analista de la conducta.
Puede hallarse más información sobre este método en Internet. Existen otros que buscan lo mismo por otros caminos.
ConclusionesEl problema de la sobrediagnosticación no es menor. La etiqueta es una carga que marca, a veces irremediablemente, por lo que habría que poner sumo cuidado y recurrir al número de opiniones que sea para estar seguros del diagnóstico.Un factor asociado a la calidad de la inclusión educativa es la inserción familiar y social del niño. Si éste no se halla acogido por su medio, le resultará mucho más difícil que a aquel que sí lo está.Por otro lado, las leyes no aseguran nada. Con ello queremos expresar que la mera enunciación de un derecho, como el de la inclusión, no resulta útil si no va acompañada de los medios necesarios para que ella sea posible.
En ese sentido, la carga no debe caer sobre las espaldas de docentes librados a sus propios medios y sin la adecuada formación, la que tiene que ser brindada por las estructuras de capacitación docente.
Inclusión no quiere decir inserción forzada y dejar librada la suerte del niño y de sus compañeros a la buena de Dios, sino que es un proceso que requiere un compromiso serio por parte de los actores de las políticas educativas y que asegure que todos los niños saldrán beneficiados de la experiencia, como ocurre siempre que se lleva a cabo con los medios y los conocimientos necesarios.Y siempre habrá que tener un grado de tolerancia a la frustración, sobre todo en padres, maestros y autoridades, porque la integración de niños con TGD nunca es un camino llano ni libre de obstáculos.
Fuente: El Cisne
Ronaldo Pellegrinironaldopelle@yahoo.com.ar
Algunas fuentes consultadas:http://www.autismeducation.net/http://www.apa.org/monitor/dec04/autism.htmlhttp://www.child-autism-parent-cafe.com/autism-students-in-inclusive-classrooms.htmlhttp://autisme.france.free.fr/http://www.behavior.org/autism/

jueves, 2 de julio de 2009

LOGROS QUE POCO A POCO SE DAN EN MANUEL



Algunos de estos logros primero se dan conmigo y luego se empiezan a dar con los demas....

Recuerdo que cuando comenzamos con todo esto Manuel no respondia a su nombre ..... cosa que ya lo hace ....

Tambien recuerdo que se podia caer algo y el ni se inmutaba ...... y ahora si voltea para ver que sucede....

Alguna vez se me cerro la puerta y tocaba y tocaba y gritaba Manuel abre.... Y nada..... ahora toco y el abre....

Recuerdo que no podia pedirle nada manuel que me alcanzara algo ya que no me entendia.... Ahora puedo pedirle cualquier objeto de la casa y lo trae....

Me sorprendio sonaba el telefono y Manuel me paso el telefono como diciendo contesta y es mas el dijo Alo a su modo claro esta...

Ahora tambien le encanta la musica y el pìde lo que quiere escuchar un tiempo su cancion favorita era la gallina turuleca en version video de Miliki y bueno esta fue la cancion que le ayudo a imitar para bailar.... el aun no tiene ritmo pero intenta.... ahora ya no la quiere escuhar ni ver ...ahora es pinpon es el muñeco hace todo lo que dice la cancion es lindo porque en esta cancion comparte con su hermanito Sebastian....

Ayer me pidio que saltaramos.... el aun no salta pero hace el intento y me encanto estuvimos los 3 con Sebastian saltando como conejos....


Sus gustos en juego ya varian pero eso si le encanta pintar....



Estoy trabajndo la imitacion con las manos (dedos) numeros y poco a poco esta lograndolo.... se le hace complicado el 3 ....



Manuel tambien ayuda a su hermano ..... Sebastian no le gustaba bañarse y ahora lo hacen juntos y se divirerten mucho juntos en sus tinitas es algo muy lindo verlos jugar.....





Ahora Manuel se deja cortar el pelo ... ya no es una odisea .... antes no queria ni peirnarse.... que alegria me da....



Algo que me sorprende es que Manuel no puede ver llorar a su heramano ya que el llora y si alguna vez el empuja a Sebastian el espera a ver la reaccion de este y si llora el se pone muy triste....Esto es algo que no comprendo claro que me alegra que se preocupe por el pero......



Hay tantas cosas lindas que esta logrando y eso me anima a seguir adelante......






miércoles, 1 de julio de 2009

PARA TENER EN CUENTA....

No es la cantidad de tiempo sino la calidad de tiempo que le den a sus hijos

- Hacer que se sienta util.....

Aprender a esperar
darle su tiempo....

Confianza que todo lo pueden hacer......

Aprender a bajar la voz........

Respirar en la conducta mala...

Felicitar en conducta correcta.....


Grabarlos para que se vean y escuchen.....
Ayud
a mucho...


Persistir es el exito....

RESUMEN SOBRE CURSOS Y TALLERES DICTADOS EN EL SULLIVAN QUE HE ASISTIDO PARTE 2

CONFERENCIA FAMILIAS

Padres y familias trabajan en equipo para asegurar el exito!!!!
JUDITH LE BLANC

Tarea mas dificil :
Ser padres....


-Evitar frases :
No no molestes
No puedes ver estoy ocupado
Estoy cansado

- NO criar hijos malcriados
- No sobreproteger

TU PUEDES, una frase que debemos usar siempre , para subir el autoestima......


-Los padres son:
la estabilidad
la continuidad
la seguridad en la vida de los hijos.....
Los profesionales pasan......

-Padres y familias pueden ser los mejores maestros de su hijos.....
-Practican lo que aprenden en la casa
-Disminuye el stress en los padres
-Los hijos se convierten en miembros productivos
-Padres 70% y èspecialistas 30%.....
-Si hay comumicacion entre los equipos : EXITO

-Solos podemos
hacer tan poco
Juntos podemos
hacer mucho..
Hellen Keller


-Concentrarse en lo positivo

-Tenemos el deber de ser los padres que necesitan nuestrso hijos.....

- Debemos ser detectives para buscar las habilidades de nuestros hijos....

- Ley de la abuelita:
Primero lo dificil y luego lo facil....






RESUMEN SOBRE CURSOS Y TALLERES DICTADOS EN EL SULLIVAN QUE HE ASISTIDO PARTE 1

En este espacio escribire algunas cosas que me parecieron muy importantes de algunos cursos que he asistido y me sirven para mi dia a dia .....

Conferencia Sullivan


REGLA DE ORO

Yo soy solo uno
Pero aun soy uno
No puedo hacer algo
Y solo porque no puedo
hacerlo todo
No me negare hacer
la parte que puedo...
Hellen Keller


-La importancia del saludo a todos ( ser feliz)

-Presta atencion a tus pensamientos ( Wayne Dyer)


-GRATITUD,CONFIANZA,SERENIDAD,PERDON,AMOR,PACIENCIA...

-Alejarse de personas negativas...

-El Ego es como un obstaculo
Toma todo personal
Nos sentimos superiores o inferiores


-Relaciones egoistas:
Querer
Frustracion(colera,resentimiento,culpas,quejarse,indiferencia.......



- SON LAS COSAS QUE HACES SIN GANAS LO QUE REALMENTE TE AGOTAN.

- ACTIDUD.....


-Leer algo positivo durante el dia
-Tener pensamientos positivos todas las mañanas
-Decir cosas positivas todas las mañanas.....
-POSITIVO......


Deja los resentimientos deja de quejarte.... y empieza a vivir....
Imaculee Illibagiza



-Remedio OPTIMISMO.....

- Como querer ser tratado

Quiero ser valorado
Quiero ser apreciado
Quiero que confien en mi
Quiero ser respetado
Quiero ser entendido....


- Busca primero entender
luego ser entendido

-No juzgar
- Escuchar

- Cuando una persona se le entiende esta se:
Se relaja,
No esta a la defensiva
Se abren


- ESCUCHAR-ESCUCHAR


- Mi trato impacta positiva o negativamente

- Se una inspiracion para todos... amabilidad , no excluir....

- Gratitud es la memoria del corazon.....

-Trata a todos como si fueran las personas mas
importantes del mundo.....
porque lo son.....

SONREIR

DEBO SER MEJOR





viernes, 26 de junio de 2009

Sí conocen a un Asperger no olviden

Que necesitamos las personas asperger
Que comprendan que somos diferentes. Pero no somos distintos a ustedes.
Todos somos diferentes y eso hace de nuestro mundo lo que es, imagínense que todos fuéramos iguales y pensáramos lo mismo, que a todos nos fuera fácil o difícil las mismas cosas, a simple vista se veria como un sueño, pero no tendría gracia, no habría variedad.
Que nos den un buen trato, nosotros somos personas como todos ustedes y no somos marcianos como creen, no nos discriminen somos personas.
No nos maltraten psicológicamente. Compréndannos y ayúdennos, nosotros necesitamos ayuda, no podemos solos con algunas situaciones como: asuntos para socializar, hacer amigos. Comprendan que nuestra dificultad no se ve, se nota en nuestro comportamiento, no entendemos bien sus reglas sociales.
Que nos respeten, entiendan la timidez que tenemos.
Que nos pregunten, que nos expliquen en forma clara y precisa las cosas. Pídannos las cosas una a una.
Que nos den tiempo para expresar lo que sentimos.
Que respeten mas a los que hablan diferente porque tenemos distinta fisiología todos tenemos distintas cuerdas vocales, distintos vocabularios, distintas formas de hablar, también influyen los significados que algunos tienen de las palabras, para algunos una palabra tiene un significado y para el otro un significado distinto.
Respeten que nos agrada estar solos , a ninguna persona le gusta que invadan su espacio personal.
Respeten que nos cuesta mirarlos a la cara, no somos mal educados. Comprendan que nos cuestan los cambios, necesitamos que nos anticipen.
Reconozcan nuestros valores y menos las habilidades físicas, porque las capacidades son importantes, pero lo más importante es lo que hay en el interior de las personas. Todos ustedes deberían saber lo que es asperger, todas las personas necesitan saber que es asperger para comprendernos. Somos inteligentes.
Confíen en nuestras capacidades, somos buenos en áreas especificas, podemos ser un aporte a la humanidad. Un mensaje para ustedes:
Que no haya injusticias en el mundo, eso dudo que sea posible, por que siempre hubo, hay y habra alguien en contra de algo, como ciertas leyes y alguien a favor, por lo tanto siempre abra diferencias, no importa los intentos.
Pero si sueñan con algo, se esfuerzan, y luchan por ello, tengan por seguro que lo lograran.
Gracias por apoyarnos.
HADA LUNAR
http://hadalunar. blogspot. com/

miércoles, 24 de junio de 2009

ANTM 9 Episodio 2-3 (Subtitulado Español)

ACTIVEN LOS SUBTITULOS DANDO CLIC DERECHO Y MARCANDO CONFIGURACION SOBRE EL VIDEO....

Just Like Anyone (6 of 6) - Documentary, 43min.

Just Like Anyone (5 of 6) - Documentary, 43min.

Just Like Anyone (4 of 6) - Documentary, 43min.

Just Like Anyone (3 of 6) - Documentary, 43min.

Just Like Anyone (2 of 6) - Documentary, 43min.

Just Like Anyone (1 of 6) - Documentary, 43min.

Panorama - CASP - Amor Especial (Parte 2 de 2)

Haciendo Peru - CASP Empleo Con Apoyo

Panorama - CASP - Amor Especial (Parte 1 de 2)

EXPERIENCIA EXITOSA DE INCLUSION EN EL PERU PARTE 1

HYPERBARIC OXYGEN THERAPY A MODALITY FOR AUTISM

CAMARA HIPERBARICA

Autismo y Deficit Neurologico: Mejorando con Medicina Hiperbarica
Filed in Neurologia, Testimonios on Jun.23, 2009

EI autismo es un desorden de desarrollo cerebral que en la actualidad afecta a uno de cada 150 niños en los Estados Unidos. Se caracteriza por la existencia de impedimentos en la interaccion social, dificultades en la comunicación y conductas restrictivas o repetitivas y afecta por igual a niños de todos los grupos socioeconómicos y étnicos. Antes de los años 90 el autismo era considerado una condición rara que afectaba aproximadamente a uno de cada 2500 niños. Sin embargo, de acuerdo al U.S. Department of Developmental Services, la prevalencia de desordenes del espectro autista aument6 556% desde 1991 hasta 1997 y en la actualidad es mas común que el cáncer infantil, parálisis cerebral, síndrome de Down, espina bífida y fibrosis quística. Adicionalmente en el mundo entero la ocurrencia de autismo aumenta en 33.8% anual.
EI autismo no es totalmente entendido aun pero ya comenzamos a aclarar algunos de sus misterios. Investigaciones Clínicas recientes revelan que cuando a ciertas aéreas del cerebro llega una irrigación sanguínea reducida, principalmente a las aéreas temporales, esta está relacionada directamente con deficiencias de comprensión del lenguaje y procesamiento auditivo. Un reducido flujo de sangre también afecta las aéreas del cerebro que regulan la conducta, la comunicación y la interaccion s ocial, lo cual se correlaciona con síntomas clínicos del autismo.
Otras características del autismo son la inflamación cerebral, inflamación nerviosa y mayores niveles de estrés de oxidación (abundancia de metales pesados en el cerebro) y algunas de las presumibles causas de esta condición son:

Vacunas (preservadas en mercurio);
Toxinas ambientales;
Falta de glutatión;
Levadura;
Infecciones virales;
Alimentos que contienen Organismos Genéticamente Modificados;
Hernia hiatal que interrumpe la digestión de proteínas;
Proteína de leche de tipo A
Aunque hay muchos tipos de autismo, los tres principales son:
Desorden autístico o verdadero autismo. Perjudica la interaccion social, es el más serio y resulta en comportamientos, intereses y actividades estereotipadas.
Trastorno Generalizado del Desarrollo (PD.D.). Comúnmente llamado autismo atípico, el cual es menos serio que el verdadero autismo. Gente con este tipo de autismo tiende a pensar literalmente y a no entender el humor.
Desorden de Asperger (Autismo de Alto Funcionamiento). Caracterizado por dificultades en la interaccion social y es el menos serio.

Una de las terapias más efectivas en el tratamiento de niños con autismo y otros desordenes de desarrollo cerebral es la Terapia Hiperbárica de Oxigeno (Hyperbaric Oxygen Therapy -HBOT). Estudios clínicos muestran que el HBOT ha sido utilizado exitosamente a diferentes presiones, para tratar una variedad de condiciones, aumentando la circulación sanguínea al cerebro y reduciendo el estrés de oxidación. Cada tratamiento de HBOT requiere respirar oxigeno 100% puro (el aire que respiramos normalmente tiene 21% de oxigeno) en una camara cilíndrica acrílica presurizada, por un lapso de tiempo prescrito y regulado. EI plan terapéutico incluye intensidad de presión, tiempo de duración y frecuencia del tratamiento y es prescrito por el médico hiperbárico encargado. HBOT tiene un efecto acumulativo y el protocolo actual para autismo requiere de 40 a 60 sesiones o "inmersiones". Las sesiones se efectúan cinco días a la semana por lo menos, por seis semanas. HBOT es un compromiso tanto de los padres como del niño autista y requiere una toma de responsabilidad de mantener las citas durante el curso entero del tratamiento.
La Terapia Hiperbárica de Oxigeno es una modalidad medica en existencia desde 1936. Gracias a los esfuerzos de un pequeño grupo de dedicados profesionales de la salud HBOT ha pasado de la oscuridad a ser una terapia aceptada en la sector medico predominante.

sábado, 20 de junio de 2009

Educacion inclusiva lima peru

TGD TRASTORNO GENERALIZADO DEL DESARROLLO EN CANAL 7 Parte 1

Niños con alegia a la leche....

Un 40% de los ni€ ¦ños con alergia a la leche sufren reacciones accidentalesSeg€ ¦ún un estudio realizado por el Hospital La Paz sobre reaccionesaccidentales en ni€ ¦ños al€ ¦érgicos a prote€ ¦ínas de la leche de vaca revela,que el 15% de reacciones al€ ¦érgicas son graves, es decir, que puedenponer en peligro la vida del ni€ ¦ñoMadrid, 2 de mayo 2009 (medicoypacientes. com)Un estudio llevado a cabo por el Hospital La Paz sobre reaccionesaccidentales en ni€ ¦ños al€ ¦érgicos a prote€ ¦ínas de la leche de vaca revelaque la frecuencia de reacciones al€ ¦érgicas accidentales en un a€ ¦ño es deun 40%, de las que el 15% son graves, es decir, que pueden poner enpeligro la vida. Adem€ ¦ás, muchas tuvieron lugar en el domicilio familiar encircunstancias habituales de la vida cotidiana, asevera el estudiopublicado por la revista Journal of Allergy and Clinical Immunology. Este trabajo, cuya autora principal es la doctora Teresa Boyanoespecialista del Hospital Infantil de La Paz, analiza la frecuencia, lagravedad y los factores de riesgo de las reacciones al€ ¦érgicasaccidentales en ni€ ¦ños al€ ¦érgicos a leche de vaca sobre un grupo de 88ni€ ¦ños con una edad media de 32 meses. La alergia alimentaria es un problema de prevalencia creciente queafecta especialmente a ni€ ¦ños y la leche de vaca es uno de los alimentosm€ ¦ás frecuentemente implicados, con una incidencia aproximada del 2% enel primer a€ ¦ño de vida. Muchos pacientes superan esta alergia en la edadescolar, pero otros siguen siendo al€ ¦érgicos mucho m€ ¦ás tiempo.La leche natural y los productos l€ ¦ácteos como yogur o helados sonrelativamente f€ ¦áciles de evitar, anque las prote€ ¦ínas l€ ¦ácteas puedenconstituir un ingrediente oculto en muchos alimentos elaborados ysuponen un riesgo para los al€ ¦érgicos.Las reacciones al€ ¦érgicas accidentales en ni€ ¦ños con alergia a lechede vaca son comunes. Afectan a la calidad de vida de los pacientes y desu familia y, en ocasiones, pueden suponer un riesgo vital por sugravedad.En este estudio, los investigadores concluyeron que niveles muyelevados de IgE espec€ ¦ífica (marcador de Sensibilizaci€ ¦ó n Al€ ¦érgica) paraleche de vaca y case€ ¦ína (heteroprote€ ¦í na presente en la leche y susderivados), y padecer asma fueron factores de riesgo para sufrirreacciones graves.Seg€ ¦ún la doctora Boyano, para evitar las reacciones al€ ¦érgicasaccidentales "es necesario un esfuerzo conjunto de profesionalessanitarios, padres y cuidadores, industria alimentaria y laadministraci€ ¦ó n p€ ¦ública para dar a conocer el problema". Considera,asimismo, que "es importante hacer cumplir la normativa sobreetiquetado de los productos alimentarios" .El doctor Santiago Quirce, jefe del Servicio de Alergia del HospitalLa Paz, es coautor de este estudio y pertenece tambi€ ¦én al Centro deInvestigaci€ ¦ón Biom€ ¦édica en Red de Enfermedades Respiratorias (CIBERES),un consorcio dependiente del Instituto de Salud Carlos III delMinisterio de Ciencia e Innovaci€ ¦ón. De car€ ¦ácter multidisciplinar ymulti-institucional , su finalidad es combatir las enfermedadesrespiratorias mediante el fomento de la investigaci€ ¦ón de excelencia ysu traslaci€ ¦ón r€ ¦ápida y segura a la pr€ ¦áctica cl€ ¦ínica.Su estructura en red le permite reunir a algunos de los mejoresgrupos de investigaci€ ¦ón b€ ¦ásica, cl€ ¦ínica y epidemiol€ ¦ógica ubicados encentros sanitarios y de investigaci€ ¦ón de 9 comunidades aut€ ¦ónomas,agrupando cerca de 400 investigadores que trabajan conjuntamente en 172proyectos.Enlaces relacionados:Hospital La PazRevista "Journal of Allergy and Clinical Immunology"Hospital Infantil de La PazCentro de Investigaci€ ¦ón Biom€ ¦édica en Red de Enfermedades Respiratorias (CIBERES)Instituto de Salud Carlos III

Trastorno por déficit de atención e hiperactividad


Trastorno por déficit de atención e hiperactividad
Información general de carácter divulgativo sobre el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH), un trastorno psiquiátrico conductual que se manifiesta con un patrón persistente de inatención y/o hiperactividad-impulsividad más frecuente y grave del que suele observarse en individuos con un nivel comparable de desarrollo
Madrid, 20 de junio 2009 (medicosypaciebntes.com)"Médicos y Pacientes" ofrece en el presente reportaje una visión general, de carácter divulgativo, sobre el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH).
¿QUÉ ES EL TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD (TDAH)?
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) es un trastorno psiquiátrico conductual que se manifiesta con un patrón persistente de inatención y/o hiperactividad-impulsividad más frecuente y grave del que suele observarse en individuos con un nivel comparable de desarrollo.
Los médicos disponen de dos grandes herramientas diagnósticas para evaluar los síntomas del TDAH: la Clasificación Internacional de Enfermedades, 10ª edición (ICD-10), publicada por la Organización Mundial de la Salud (OMS), y el Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales, 4ª edición revisada (DSM-IV-TR), de la Asociación Psiquiátrica Americana (APA). Los criterios actuales de ICD-10 y DSM-IV-TR proporcionan una relación muy similar de síntomas pero recomiendan diferentes maneras de establecer un diagnóstico.
Para ser diagnosticado correctamente de TDAH, el individuo necesita demostrar:
Al menos seis de nueve síntomas de inatención, uno de cuatro síntomas de impulsividad y tres de cinco síntomas de hiperactividad de acuerdo con ICD-10, o al menos seis de nueve síntomas de inatención y/o al menos seis de nueve síntomas de hiperactividad-impulsividad de acuerdo con DSM-IV-TR.
Un patrón persistente de inatención y/o hiperactividad-impulsividad de aparición más frecuente y mayor gravedad de la que suele observarse en individuos con un nivel comparable de desarrollo.
Presencia de los síntomas desde hace al menos seis meses.
Presencia de algunos síntomas desde una edad temprana (antes de los 7 años).
La discapacidad causada por los síntomas está presente en dos contextos o más (por ejemplo en casa y el colegio o el trabajo).
Deterioro clínicamente significativo en el funcionamiento social, académico u ocupacional.
Los síntomas no pueden explicarse mejor mediante otro trastorno psiquiátrico.
¿A QUIÉN AFECTA EL TDAH?

El TDAH es uno de los trastornos psiquiátricos más comunes en niños y adolescentes.
La prevalencia mundial del TDAH se calcula en el 5,3% (con amplia variabilidad) según una revisión sistemática exhaustiva de este asunto publicada en 2007 en American Journal of Psichiatry.
Un 5% (260.000) de los niños y adolescentes (6-17 años) españoles padecen esta enfermedad.
Según DSM-IV-TR, el TDAH es más frecuente en varones, con proporciones hombre/mujer que varían de 2:1 a 9:1 dependiendo del tipo (el tipo predominantemente inatento puede tener una proporción de género menos acusada) y el contexto (los niños remitidos a la clínica tienen más probabilidades de ser varones).
En España, más del 60% de las prescripciones se realizan en niños con menos de 12 años y más del 80% de las prescripciones se realizan en varones (fuente; estudio de prescripciones médicas IMS TAM 12/07).
Aunque se tiende a pensar en el TDAH como un problema infantil, hasta el 65% de los niños con TDAH pueden seguir presentando síntomas en la edad adulta según la Academia Americana de Psiquiatría Infantil y Adolescente (AACAP). Las directrices clínicas europeas para el síndrome hipercinético también indican que el trastorno a menudo persiste en la adolescencia y vida adulta.
Según la « National Comorbidity Survey Replication »: el 4,4% de la población adulta padece TDAH. ( http://www.cat-barcelona.com/ret/pdfret/Ret50.5.pdf)
Aunque los síntomas de inatención e impulsividad a menudo permanecen a medida que el paciente envejece, la hiperactividad puede observarse con menos frecuencia.
¿CUÁLES SON LAS CAUSAS DEL TDAH?
Se desconoce el origen exacto del TDAH pero los científicos creen que el trastorno podrían estar causado por una combinación de los siguientes factores:
Función neurotransmisora – Se cree que el TDAH lo causa un desequilibrio de dos neurotransmisores, la dopamina (DA) y noradrenalina (NA), que podrían desempeñar un papel importante en la capacidad para concentrarse y prestar atención a las tareas.
Genética – Los estudios sugieren rotundamente que el TDAH tiende a transmitirse dentro de las familias.
Entorno – Determinados factores externos, como fumar durante el embarazo o las complicaciones del embarazo, parto o primera infancia podrían contribuir al TDAH.
¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS DEL TDAH?
Los principales síntomas del TDAH son inatención, hiperactividad e impulsividad. A las personas con TDAH les suele resultar difícil concentrarse, se distraen fácilmente, les cuesta permanecer quietos y con frecuencia son incapaces de controlar su comportamiento impulsivo.
Puesto que prácticamente cualquier persona muestra síntomas de este tipo de conducta alguna vez, DSM-IV-TR y ICD-10 especifican que determinadas conductas deben aparecer a una edad temprana (antes de los 7 años) y continuar durante al menos seis meses.
En los niños, estas conductas deben ser más frecuentes o graves que en otros niños de la misma edad.
En adultos, la hiperactividad puede manifestarse en forma de nerviosismo o desasosiego interno.
¿CÓMO SE DIAGNOSTICA EL TDAH?
No existe una única prueba objetiva para determinar la presencia de TDAH, sino que se lleva a cabo una evaluación exhaustiva que puede incluir un examen físico, pruebas psicológicas, la revisión de los informes escolares y médicos, escalas de conducta valoradas por padres y profesores, y entrevistas con los padres y los niños.
Cualquier valoración se basa en los criterios diagnósticos marcados por DSM-IV-TR o ICD-10.
Según DSM-IV-TR, los síntomas del TDAH en niños pueden manifestarse mediante las conductas siguientes:
Inatención: puede presentarse en forma de mala organización o alguien que se distrae con facilidad.
Hiperactividad: puede manifestarse con forma de nerviosismo constante y dificultad con las actividades tranquilas.
Impulsividad: puede expresarse como forma de conversación excesiva, respuestas repentinas e impaciencia para esperar su turno.Los síntomas del TDAH en adultos pueden manifestarse mediante las conductas siguientes:
Inatención: puede detectase como forma de dificultad para finalizar y cambiar de tarea, y mala gestión del tiempo.
Hiperactividad: puede manifestarse como forma de sentimientos subjetivos de desasosiego.
Impulsividad: puede presentarse en forma de acabar las frases de los demás durante una conversación, dificultad para esperar su turno e interrupción de los demás cuando están ocupados.
El diagnóstico ICD-10 del TDAH exige un número mínimo de síntomas en las tres dimensiones de la inatención, sobreactividad e impulsividad, y requiere que se cumplan todos los criterios en al menos dos contextos situacionales diferentes.
El diagnóstico ICD-10 de síndrome hipercinético exige el inicio temprano (generalmente en los cinco primeros años de vida), falta de persistencia en actividades que requieren implicación cognitiva y tendencia a pasar de una actividad a la siguiente sin terminar ninguna, junto con actividad desorganizada, mal regulada y excesiva.
Cierto deterioro provocado por los síntomas del TDAH debe estar presente en al menos dos contextos (por ejemplo en casa y en el colegio o el trabajo).
Debe haber evidencia clara de incapacidad significativa en el funcionamiento social, académico u ocupacional.
Es muy poco corriente que un individuo presente el mismo nivel de disfunción en todos los contextos o en un mismo contexto en todo momento.
Los síntomas suelen empeorar en situaciones que exigen atención sostenida o esfuerzo mental, o que carecen de atractivo intrínseco o novedad (por ejemplo, escuchar al profesor en clase, hacer los deberes, escuchar o leer documentos extensos o trabajar en tareas monótonas y repetitivas).
Los síntomas tienen más probabilidades de ocurrir en situaciones de grupo (como la guardería, el colegio o el entorno laboral).
Presencia de algunos síntomas hiperactivos-impulsivos o de inatención que son causa de discapacidad antes de los 7 años de edad.
Los síntomas no se explican mejor con otro trastorno mental (como el trastorno del estado de ánimo, ansiedad, disociativo o de personalidad).
En España, normalmente el problema es identificado por familiares y profesores. El pediatra actúa como coordinador entre familiares/profesores y el especialista en TDAH (normalmente psiquiatras infantiles y neuropediatras) el que realiza el diagnóstico diferencial e instaura el tratamiento.
¿CÓMO SE TRATA EL TDAH?
Aunque el TDAH no tiene cura, el tratamiento incluye planteamientos educativos, terapias psicológicas o conductuales, medicación o una combinación de lo anterior. Los regímenes terapéuticos deben ser personalizados conforme al patrón de síntomas del paciente. En un estudio a largo plazo patrocinado por los Institutos Nacionales de la Salud (NIH) de EE.UU., se descubrió que un enfoque terapéutico multimodal que combinaba medicación y modificaciones conductuales fue el más efectivo.
Terapias psicológicas y conductuales – Dependiendo de las necesidades de la persona, existe una serie de terapias psicológicas y conductuales disponibles para el tratamiento del TDAH, incluida la psicoterapia, terapia cognitivo-conductual y formación en destrezas sociales.
Medicación – Dependiendo de las necesidades de la persona, existe una serie de terapias farmacológicas para controlar los síntomas del TDAH, incluidos los estimulantes y no estimulantes, y la medicación de acción inmediata o retardada.

jueves, 18 de junio de 2009

El papel de los videojuegos en el autismo

Noticias 2006-09-21 Hacia un futuro más normalizado El papel de los videojuegos en el autismo
En los medios de comunicación masivos proliferan de vez en cuando noticias tremebundas y negativas entorno al mundo de los videojuegos. Pero los videojuegos, como cualquier actividad lúdica, pueden ser usados bien o mal. En este estupendo artículo vamos a ver una parte de la que casi nunca se habla pero que es de vital importancia conocer; el beneficio que pueden reportar a personas con trastorno del espectro autista.Hacia un futuro más normalizadoSeguro que más de una ocasión habrán escuchado la tan manida frase de: 'los videojuegos convierten a los niños (jóvenes o personas) en autistas'. Pues bien, en mi opinión se podría decir lo contrario:'los videojuegos convierten en más personas a los autistas'.Es este artículo, que quede claro de antemano es de opinión y no basado en datos científicos sino en mi experiencia personal como monitor responsable del aula de informática en un centro de autismo para adultos, se tratará de reflejar como la informática puede ayudar a personas con diferentes tipos de discapacidad psíquica, centrándome en una de las que para la mayoría de la gente es más desconocida e incluso inquietante: el autismo.Cuando se habla de autismo en seguida nos viene a la mente aquella definición de 'son niños que viven en su mundo' y realmente esta definición es muy limitante. En primer lugar por que no solo son niños. Las personas con autismo crecen y el autismo a día de hoy no tiene solución, así pues esos niños serán adultos con autismo eincluso ancianos con autismo pues la esperanza de vida es a priori igual que la del resto de la población. Otro error de esa definición, alimentado sin duda, por la información que llega al público en general sobre el autismo es que 'viven en su mundo', siendo esta frase muy excluyente pues no viven en 'su mundo' sino en 'nuestro mundo' lo que sucede es que se relacionan con él de una forma diferente a lo que lo hacemos nosotros.Otro de los mitos que suelen surgir cuando se habla de autismo en pensar que poseen grandes habilidades o que tienen una inteligencia muy por encima de la media. Este dato, fomentando por el cine y la literatura, es cierto en un número muy reducido de casos (autismo de alto funcionamiento o Síndrome de Asperger) y por lo general el coeficiente intelectual de las personas con autismo es inferior a la media y sus intereses y aficiones son muy restringidos y focalizados hacia determinados objetos o situaciones pudiendo llegar a ser auténticos expertos en cosas que realmente para el resto de la sociedad son banales.Por último señalar que hoy ya no se habla de autismo sino de trastorno del espectro autista pues la heterogeneidad entre las diversas manifestaciones de esta enfermedad hace prácticamente imposiblecatalogar a una persona como autista bajo unos criterios únicos y mas bien hay que fijarse en multitud de rasgos, en ocasiones muy sutiles, para diagnosticar a una persona como autista. En cualquier caso, independientemente del nivel intelectual, lo desadaptadas que sean sus conductas o las circunstancias socio económicas que les rodeen las personas con autismo son individuos de pleno derecho en nuestrasociedad y deben tener acceso a todas y cada una de las actividades que sean posibles, incluida la informática y el ocio digital.Accesibilidad al ocioAl igual que en las ciudades existen barreras arquitectónicas al hablar de ordenadores podríamos hablar de barreras informáticas que dificultan (pero no impiden) la accesibilidad al ocio digital a personas con necesidades especiales. Tanto en lo referente al hardware como al software nos topamos con problemas. En general los ordenadores y consolas están diseñados para ocupar el menor espacio posible y con funciones cada vez más sutiles que, por un lado facilitan el trabajo, pero por otro presuponen una habilidad por parte del usuario que nonecesariamente tiene porque poseer. La ergonomía en los teclados, pads, joysticks, etc... esta diseñada como es lógico para la mayoría de la población pero no es necesariamente valida para personas con movilidad reducida o con una psicomotricidad fina más bien escasa.Por lo general los teclados adaptados, las pantallas especiales, los sistemas de manejo por voz, etc. son de difícil acceso al público en general y son pocas las instituciones o centros que cuentan con ellos y suelen estar más encaminados a la inclusión laboral que al ocio. Es por esto que a falta de medios hay q recurrir muchas veces al ingenio.Pegatinas de colores en el teclado y ratón para identificar donde se debe pulsar o donde no, volantes que funcionen con la mayor simplicidad posible, pantallas táctiles donde hacer 'clic' con nuestro dedo, etc... son algunos de los elementos que pueden ayudar a estaspersonas a acceder y por lo tanto disfrutar de los ordenadores.Con respecto a lo anterior, generan gran ilusión y nos abren unesperanzante futuro las nuevas tecnologías del entretenimiento quefuncionan a través de sensores de movimiento, lápices ópticos,responden a nuestra voz o a un simple soplido. Estas funciones de lasnuevas consolas son mucho más prácticas y de respuesta más inmediataque la interacción con un teclado. Son mucho más visuales y por lotanto de más fácil aprendizaje y seguramente sean el camino a seguiren un futuro junto con la realidad virtual que, aunque hoy todavíasuena a ciencia ficción, llegará el día en que sus utilidades sepuedan aplicar incluso al campo de la terapia.En lo referente a los programas y juegos el mayor problema suele ser qe o bien son demasiado complejos para personas con algún tipo dedificultad o bien los materiales no son adaptados e infantilizan a losjugadores. En alusión a lo primero pues de nuevo la inventiva ycreatividad de los educadores o familiares debe agudizarse. Entre losjuegos 'normales' del mercado siempre se podrá encontrar alguno dondecon una interacción sencilla se puedan alcanzar objetivos. Lo de menoses si lo que hacen estas personas es lo que se supone se debería haceren el juego sino más bien si lo que hacen les supone unentretenimiento real.Como ya se señaló cada persona es diferente y sus gustos también.Buscar y encontrar el programa y/o juego que mejor se adapte a unapersona con necesidades especiales no es sencillo. A algunas personasdemasiados colores les asustaran y a otros les encantaran, puzzlesdemasiado fáciles les aburrirán y a otros les apasionarán, a algunosles gustarán los sonidos fuertes y a otros habrá que apagar losaltavoces. Es un reto sin duda pero el proceso de búsqueda y losaparentes fracasos también nos hablarán. Con estos chicos cuyo grandéficit es la comunicación cualquier gesto o intención nos puede decirmucho.Por lo que respecta a los materiales específicos que hay en el mercadoy en Internet lo primero que he de decir es que no es fácilencontrarlos. Existen entidades y particulares que en un esfuerzo hanhecho recopilaciones de programas que se pueden encontrar por la redpero en muchas ocasiones los links están caídos, están en inglés o loque es más habitual se tratan de programas o juegos para niños que sepretenden adaptar a las personas con discapacidades. Sin duda por susimplicidad y fácil manejo suelen ser materiales bastante interesantespara trabajar aspectos como la coordinación viso-espacial, conceptosbásicos, aprendizaje de lectoescritura, etc. pero sus contenidossuelen estar dirigidos a un público infantil y esto para unos usuariosadultos o adolescentes resulta poco normalizador.El desarrollo de programas o juegos específicos para personas condiscapacidad es una asignatura que no sé si alguien (empresa privada opública) estará dispuesto a estudiar y aprobar en un futuro pero sinduda debería formar parte de la agenda de una sociedad donde lainclusión social de esta gente debería ser una prioridad.Informática y videojuegos como medio de acercamiento.Retomando el tema del autismo, por ser el que he dedicadoprofesionalmente estos tres últimos años y dada las peculiaridades deeste trastorno me gustaría señalar como con los videojuegos se pudeconseguir que estas personas realicen una actividad propia de lageneración en la que vivimos y a la par que nosotros podremoscomprender un poco más de su comportamiento e intereses.Resulta muy interesante comprobar como las personas con un trastornodel espectro autista adaptan sus peculiaridades al campo de lainformática que por otro lado, a muchos de ellos, les resultaatractiva y de fácil aprendizaje en comparación con otras tareas. Deesta manera, nos podemos encontrar con quien realiza cualquier tipo depuzzle o dibujo en el ordenador siempre y cuando se le presenten endeterminado orden o quien no le presta atención a los juegos pero seentretiene enormemente con las opciones de un procesador de textoscambiando los colores, tamaños, posiciones, etc, de las letras.Como ya se señaló antes, quizás no es tan importante el cumplir unosdeterminados objetivos o realizar determinadas tareas, como lainteracción que se produce entre el chico o chica y el ordenador asícomo los demás elementos de su entorno incluido el profesor oeducador.El trabajo con estas personas no siempre es fácil. Habitualmente los progresos son lentos y las dificultades muchas pero las potencialidades son también enormes y por ello merece la penaintentarlo. Seguramente la primera vez que se le presente un PC oconsola de videojuegos a una personas con autismo se relacionará conél de una forma extraña o no adecuada (quizás no muy diferente de comolo haría un niño o una persona muy mayor) pero, yendo paso a paso, ydadas las características propias de la informática que nos permitenrepetir con facilidad aquello que hacemos mal, circunstancia ésta queen la vida cotidiana no siempre es tan fácil, el aprendizaje y uso delas nuevas tecnologías es accesible e incluso recomendable para estaspersonas. Pocas actividades como la informática nos permiten laposibilidad de ajustar el nivel de dificultad, el orden de lassecuencias, la probabilidad de éxito y muchas otras variables que sonesenciales para el trabajo con estas personas.Por todo esto se podría afirmar a modo de conclusión que el ociodigital y la informática tienen una doble ventaja ya que a la par quepueden ser una potente herramienta de trabajo para padres y educadorestambién es fuente de diversión y entretenimiento para los que la utilizan.Santiago Santos VásquezLicenciado en Psicologia y trabajor de la Fundación Menela( www.menela.org )Licenciado (cc) by-sa-nc : puedes copiarlo, distribuirlo, modificarlo iempre que menciones la autoría original, no lo uses comercialmente ylo compartas con la misma licencia

Preguntas Comunes

Preguntas Comunes
¿Qué es el autismo?
El autismo es una discapacidad, que un niño o niña tiene desde que nace. Un niño o niña con autismo se parece mucho a ti y a mí, pero el autismo cambia la manera en la cual su cerebro trabaja.
¿Cómo obtienen el autismo los niños?
Nadie sabe lo que causa el autismo. Los doctores y científicos están tratando de encontrar la respuesta. Ellos saben que el autismo no se puede adquirir de otra persona, como un resfriado. Un niño usualmente nace con autismo.
¿Cómo es un niño con autismo?
Niños con autismo son iguales que otros niños en muchas maneras. A ellos les gustan muchas cosas como a ti, como son las fiestas de cumpleaños, nadar, e ir a Disney World.A veces los niños con autismo tienen problemas aprendiendo cosas y no pueden hablar muy claramente. Ellos pueden hacer ruidos y sonidos porque ellos no pueden expresarse con palabras como tú y yo. A veceS repiten las mismas palabras o sonidos porque es difícil para ellos parar.Solamente porque un niño con autismo no puede hablar, no quiere decir que no pueda oír y entender lo que tú dices. Los niños con autismo hacen algunas cosas de diferente manera a otros niños, pero a ellos les gusta tener amigos y hacer cosas divertidas aunque ellos no puedaN decírtelo.
¿Cómo puedo ser un amigo de un niño con autismo?
En la escuela, niños con autismo pueden necesitar un amiguito o compañero que les ayude. Tú puedes ser un amiguito:Jugando juegos que le gusten jugar (jugar a los bolos, fútbol,etc.)Siendo paciente y amableSentándote al lado de él en claseVisitándolo en la casa Invitándolo a tú casa para jugar (con una pelota, con carros, etc.)Siendo un amigo de un niño con autismo es una de las mejores cosas que puedes hacer para ayudarlo; ¡tú puedes aprender muchas cosas de tu amigo con autismo también!
¿El autismo se quita?
Un niño va a tener autismo por toda su vida. A medida que crezcan, ellos van a aprender diferentes cosas como leer, matemáticas, y deletrear las palabras. Ellos crecerán y tendrán trabajos, serán vecinos, y necesitarán amigos como tú.En los Estados Unidos, alrededor de 400,000 personas tienen autismo- -estos son suficientes personas para llenar 6 estadios de fútbol Americano. Hay muchas personas que tienen autismo alrededor del mundo.
Más niños que niñas tienen autismo. Ellos pueden ser pobres, ricos, blancos, negros, rojos, o marrones.La cosa más importante de recordar es que los niños con autismo son:como cualquier niño.
A ellos les gusta hacer muchas cosas como el resto de los niños.Escrito por Nila Benito, 1999. (813)974-7926 Traducido por CristinaMuñoz, 2000. Revisado por Brumilda Rodríguez, 2007.